É depois de sermos pais que conseguimos, verdadeiramente, dar a vida por alguém. Podemos até já o ter dito antes. Mas é agora que chegamos a esquecer que existimos enquanto mulheres e homens, em prol daquele ser pequenino tão dependente de nós 👶

O João Maria, na altura iniciou a creche a 30 de Junho de 2020. tinha 10 meses. Quase 1 mês e nada de ficar doente. Eu já estava admirada dado o panorama que conhecia 😅. Andava ele lindamente, até àquela noite. Deitei-o, como é habitual, às 21h. Dormiu nem 30 minutos e acordou a chorar. Foi isto toda a noite (nada a normalidade nele), mas com intervalos bem mais curtos de tempo entre os despertares. Nunca tínhamos tido uma noite daquelas. Percebi, cerca da 1h30 da manhã que ele não estava bem: já não podia ser fome, nem sede, nem calor e, muito menos frio. Tinha de haver algum desconforto.

Como já é hábito na minha vida profissional (mesmo não querendo misturar as coisas, lá vou eu para o meu mundo profissional sempre que algum de nós adoece), antes de pensar em dar paracetamol ou ibuprofeno para a dor, confirmo que o bebé tem ou não febre. Fiz o mesmo com o João Maria. E lá estava ele com os seus 38,7ºC retais. Administrei paracetamol, arrefeci-o e voltou a dormir. A noite manteve-se má e às 5h voltou a subir a temperatura: precisei de dar brufen. Entre todas estas voltas, passei a noite de maminha de fora porque era sem dúvida o conforto do meu bebé. Noite má, dia mau, enfim. Nunca ouvi dizer que ter um filho doente fosse sinónimo de descanso para alguém 😩

Depois deste episódio, quase 1 ano se passou do segundo. E confesso que agora com 3 anos, se esteve 4 vezes doente foi muito! E ainda bem 🙂 A irmã, agora com 12 meses, já conta com 3 episódios! Realmente nenhum filho é igual ao seguinte…

Em tempos deixei-vos uma caixa de questões no Instagram @sosmamapt. Este artigo é exclusivamente para vos dar respostas😍 Tentei organizar as vossas questões e respondo-vos sempre baseado na mais recente evidência científica e, claro, na minha experiência profissional:

O que fazemos quando o bebé tem febre?

O que devemos fazer quando o bebé tem febre sem motivo aparente?

Juntei as duas questões propositadamente.

A febre surge muitas vezes sem sintomas associados. Não nos esqueçamos que ter febre é sinal que o organismo reage bem contra qualquer microrganismo / bactéria. O bebé ter febre mostra que o seu organismo se encontra preparado para “essa luta” 👊

A própria febre já causa desconforto no bebé, diminuição do apetite, do estado geral e alterações no sono. Depois pode ou não estar associada a outros sintomas: dor de ouvidos, dor de garganta, dor de barriga, ranhoca constante, dificuldade em respirar, entre outros.

Em qualquer um dos casos, com ou sem sintomas associados, perante a febre no bebé devemos:

1. LOGO LOGO –» Administrar antipirético (paracetamol / ibuprofeno) – sempre em primeira linha o paracetamol (consultar artigo “analgésicos e antipiréticos em pediatria”);
2. Arrefecer o bebé – remover roupa, não sobreaquecer;
3. Arrefecer o ambiente envolvente, evitando correntes de ar;
4. Se está sob aleitamento materno é natural que o bebé peça mais maminha, pela sede (que aumenta), pelo conforto e carinho materno;
5. Dar miminho, colinho, conforto, atendendo ao facto da nossa temperatura corporal, em contacto com a do bebé causar, também ela, aumento da sua temperatura corporal.

Qual o melhor local para ver a temperatura? Axilar ou retal?

Na criança até aos 2 anos recomendados retal. Até porque dificilmente temos um bebé sossegado para conseguirmos ver adequadamente a temperatura na axila.

Por via retal, quando podemos considerar febre?

Sempre 0,5ºC acima do considerado febre nos outros locais do corpo. Portanto consideramos febre acima dos 38,2-38,5ºC retal.

⚠️Contudo, se o bebé apresentar próximo dos 38ºC retal, por exemplo, associado a gemido, irritabilidade e notório desconforto, preconiza-se a administração de antipirético e o arrefecimento natural.

De quanto em quanto tempo devo ver a temperatura ao bebé?

Não há obrigatoriedade. É, pois importante perceber o intervalo em que a febre habitualmente surge em cada bebé. Ainda assim, na aproximação do pico febril o bebé vai sempre demonstrar alterações como: maior irritabilidade, bochechas rosadas, possível transpiração, corpo quente, mãos e pés frios, diminuição do apetite. É estarmos atentos a isso e verificarmos a sua temperatura corporal, agindo em conformidade.

Eu habitualmente também gosto de, cerca de 45 minutos após ter dado antipirético, confirmar a temperatura do bebé, para perceber se já está em descida térmica. Pode não estar uma vez que um medicamento administrado por via oral ou retal demora entre 30 a 60 minutos a começar a fazer efeito.

Melhor benuron (paracetamol) xarope ou supositório?

Ambos têm como princípio ativo o paracetamol. Recomendo, habitualmente, o xarope pelo facto da dose a dar ao bebé ser mais certa e adequada ao seu peso corporal. No caso do supositório, é aquela dose e não podemos fugir disso (damos benuron 125mg a um bebé de 6 ou de 8kg).

Ou seja, recomendo xarope sempre, excepto quando o bebé se encontra a vomitar, vamos de viagem ou tem de fazer algum jejum (para realização de algum exame ou análise específica). Nesses últimos casos é recomendado o supositório. Não esquecer também que o supositório não deve ser dado em bebés que tenham diarreia; nesses casos optamos pelo xarope.

Quando posso dar brufen (ibuprofeno)?

O brufen (ibuprofeno), enquanto antipirético, pelo grupo de medicamentos a que pertence recomendamos em 2ª linha. Ou seja, quando o benuron por si só não é suficiente. Se for necessário dar medicamento para a febre em intetrvalo de tempo inferior a 6h de ter sido dado o benuron recomendamos que se intercale com o brufen.

⚠️ Sempre a partir dos 4 meses ou com recomendação de profissional de saúde de referência.

O brufen (ibuprofeno) pode ser intercalado com o benuron (paracetamol) em que situações e intervalos?

Sempre que o benuron (paracetamol) não seja suficiente por a febre surgir em intervalos curtos de tempo, recomendamos intercalar com o brufen (ibuprofeno). Damos primeiramente o benuron e, se a febre surgir de novo dentro de menos de 6h desde a administração do benuron, então devemos dar brufen. Posteriormente, num novo pico febril, o medicamento a ser administrado vai ser o benuron de novo.

Importante referir que é normal o bebé ter febre agora, administrarmos benuron ou brufen e dentro de 1h ainda apresentar febre ⚠️Não esqueçamos que o medicamento por via oral ou retal demora entre 30 a 60 minutos a começar a baixar a temperatura corporal.

Recomendo que escrevam num papel os medicamentos que deram ao bebé e em que horário, para que não troquem e se lembrem em caso de terem de passar essa informação a um profissional de saúde.

O que fazer para evitar os antipiréticos?

A febre causa várias alterações no bebé. Por mais que as outras medidas de conforto sejam facilitadoras e permitam uma descida relativa da temperatura corporal, só conseguimos baixar a febre com antipirético.

⛔️⛔️ Não é de todo recomendado não administrar antipirético.

Quando devemos ir à urgência? 3 dias de febre que não cede a benuron (paracetamol)?

Depende. Um recém-nascido ou um bebé com idade « 3 meses com febre deve ser observado por profissional de saúde; não é para esperar! Acima dessa idade são vários os fatores que influenciam essa decisão. Nem sempre podemos esperar os 3 dias e há casos em que podemos esperar 1 semana. Devem sempre ter em conta a presença de um ou mais sinais de alarme, que vos explico no artigo «febre: sinais de alarme”».

Como saber que o bebé sofre com o início da dentição?

É frequente o bebé mostrar desconforto aquando do surgimento da dentição. Habitualmente o bebé fica mais irritado, pode diminuir o seu apetite, as gengivas apresentam-se mais inchadas, tem mais baba e leva permanentemente as mãos à boca.

Quando nasce o primeiro dente há sempre febre? O que fazer?

A temperatura superior a 38ºC nunca advém do nascimento dos dentes por si só. A realidade é que temos um bebé imunológicamente mais frágil nesta altura, o que é propício ao desenvolvimento de infeções e ao possível surgimento de febre, sem relação direta com o nascimento dos dentes. Sabem quem tem dicas essenciais neste sub-tema e que contribuiu com o artigo para o blog SOSMAMÃ? Ora vejam neste artigo especial (link)

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